ニキビとは尋常性ざ瘡とよばれ、思春期以降に発症し毛穴が赤く腫れ、膿を持つようになるもので、しこりになることもある状態のことをいいます。最初は毛穴が角質で閉塞し皮脂が溜まってくることで盛り上がってくることから始まります。所謂、白ニキビという状態です。ここで赤く腫れてくる原因になる細菌が入り込むと炎症が起こります。
STEP1
皮脂の分泌が増える
性ホルモンの活性化や、ストレスなどが原因で性ホルモンが乱れたりすると、毛穴の奥の皮脂腺から皮脂がたくさん分泌されます。この段階でにきびに効果を発揮するのが低用量ピルです。
STEP2
毛穴がつまる
通常は肌のターンオーバー(代謝)で皮脂が毛穴から汗として排出されます。乾燥などによって肌のターンオーバーが乱れてしまうと、古くなった角質が原因で、皮脂により毛穴が詰まりやすくなります。ここではイソトレチノイン、ピーリング作用のあるデュアック配合ゲルの出番です。また肌の調子を整えるためビタミンの内服も行います。
STEP3
アクネ菌が増殖する
アクネ菌は常在菌とも呼ばれ誰もが持っています。通常ではあまり悪さはしないのですが、毛穴がつまり皮脂が充満すると増殖し、ニキビの炎症を引き起こし、赤ニキビができます。これには抗生剤の内服で対応しますがこの段階の手前で治療するのが良いです。
STEP4
ニキビ跡が残る
炎症がおさまっても、ニキビは跡が残ったりする場合があります。いわゆる瘢痕化(はんこんか)と呼ばれる状態です。こうなってしまうと治療困難となります。当院ではラフィンを使用したニードルセラピー、ステロイド剤の局所注射、色素沈着予防にトラネキサム酸内服を行っています。
- 低用量ピル
当院では一相性とよばれるマーベロンを取り扱っています。副作用として血栓症があるため、使用には制限があります。
- イソトレチノイン
イソトレチノインは難治性、重症にきびに対する治療薬で、ビタミンA誘導体を含む内服薬です。皮脂の分泌を抑え、角化の異常を是正することでニキビの発生を防止し、改善させる効果があります。妊娠や身長に影響する副作用を生じる可能性があるため18歳未満の方の診察には保護者の同席が必要です
- スキンピールバー
ピーリング作用のあるせっけんです。
| ニキビ治療 | 錠数 | 価格 |
|---|---|---|
| デュアック配合ゲル | 一本 | 4,000円 |
| マーベロン | 28錠 | 2,500円 |
| イソトレチノイン (アクネトール) | 30錠 20㎎ | 11,000円 |
| スキンピールバー (赤) | 135g | 2,750円 |
| トラネキサム酸 | 90錠 | 3,300円 |
| シナール (ビタミンC) | 90錠 | 3,300円 |
| ユベラ (ビタミンD) | 60錠 | 3,300円 |
| ラフィン全顔 (ダーマペンジェネリック) | 全顔一回 | 22,000円 |
